В соответствии с требованиями ст.9 ФЗ от 27.07.2006г. «О персональных данных», № 152-ФЗ в целях оказания мне медицинских услуг подтверждаю свое согласие на обработку ООО «Медицинская клиника Атлант», расположенного по адресу: г. Иркутск, ул. Киевская 13, (далее - Оператор) моих персональных данных, а именно:
- Фамилии, Имени, Отчества
- пол
- дата рождения
- адрес места жительства
- телефон
- место работы
- данные паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность)
- Данные полиса ОМС ( или ДМС )
- Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
- Сведения о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за мед. помощью.
- Сведения о диагностических мероприятиях, назначенном и проведенном лечении, данных рекомендациях.
Всоответствии с требованиями ст.10 ФЗ«О персональных данных » № 152-ФЗ от 27.06.2006г.,
ДАЮ СВОЕ СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных Оператором при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимсямедицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну.
Оператор имеет право:
- при обработкемоих персональных данныхвносить их в реестры, базы данных автоматизированных информационных систем для формирования отчетных форм и иных сведений, предоставление которых регламентировано договорами или другими документами, определяющими взаимодействие Оператора смедицинскими организациями, органами управления здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями и иными организациями, с целью выполнения своих обязательств, предусмотренных нормативными правовыми актами или договорами, на предоставление, передачу моихперсональных данных иным организациям, при условии, что передача указанных сведений будет осуществляться с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер,обеспечивающих защиту моих персональных данных отнесанкционированного доступа, а также при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.
- Даю согласие на то, что срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения медицинской карты и составляет двадцать пять лет. По истечении указанного срока хранения моих персональных данных Оператор обязан уничтожить все мои персональные данные, включая все копии на машинных носителях информации.
Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Я СОГЛАСЕН(А) со следующими действиями с моими персональными данными:
1. Обработка моих персональных данных в защищенных в установленном порядке автоматизированных информационных системахперсональных данных пациентов;
2. Обработка моих персональных данных , защищенных в установленном порядке, без использования средств автоматизации.
Я сохраняю за собой право отозвать свое согласие полностью или частично по моей инициативе на основании личного письменного заявления, в т. ч. и в случаях, ставших мне известных фактов нарушения моих прав при обработке персональных данных.
В случае получения моего письменного заявления оботзыве настоящего согласия на обработкуперсональных данных Оператор обязан прекратить их обработку.